ALTERACIONES EN LA ERUPCION DENTARIA

La erupción dentaria es un proceso fisiológico en el que concurren diferentes aspectos.
La odontogénesis, proceso de crecimiento y maduración de los dientes en el seno de las
arcadas dentarias, se engloba en el complejo crecimiento craneofacial.
Simultáneamente a la odontogénesis, se desplazan los gérmenes en las arcadas,
emergiendo en la cavidad bucal y estableciéndose su funcionalidad. En la erupción dentaria
se diferencian las fases: preeruptiva, eruptiva prefuncional y eruptiva funcional. La
emergencia dentaria es el momento en que el diente se hace visible en la cavidad oral y se
incluye en la fase eruptiva prefuncional.
El desarrollo dentario, la erupción y la emergencia se ajustan a unos patrones similares en
todos los dientes pero ocurren a ritmo y con cronología diferente en cada uno de ellos.
Al final de la fase eruptiva prefuncional los dientes contactan con sus antagonistas
estableciéndose la oclusión. Las normas de oclusión de la dentición temporal son diferentes
a las de la adulta para poder interactuar con el crecimiento craneofacial.
Todo este proceso puede tener múltiples alteraciones que se describen, exponiendo las
causas y la afectación que provoca.
PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DE LAS
ALTERACIONES DE LA
ERUPCIÓN
La emergencia de los dientes
puede dar lugar a pequeñas molestias
sistémicas que no tienen
mayor importancia. Son más frecuentes
en la dentición temporal
y entre ellas se incluyen: irritabilidad,
febrícula, dermatitis del pañal,
aumento de la salivación, etc.
El tratamiento suele ser sintomático
y remite en poco tiempo.
Patología de la mucosa
La mucosa que recubre el
borde de los maxilares puede
sufrir alteraciones durante el proceso
eruptivo. Generalmente, las
repercusiones son leves pero, a
veces, son causa de preocupación
e intranquilidad familiar.
Los cuadros más frecuentes
son:
- Quistes de erupción se manifiestan
como un aumento de
volumen en la zona donde de- 235
Las alteraciones de la erupción
pueden ser banales y de
fácil solución o severas y con
tratamiento multidisciplinario.
be emerger un diente. Corresponde
a una acumulación
de líquido por lo que es blando
al tacto y fluctuante.
La evolución espontánea es
a desaparecer en poco tiempo
simultáneamente a la aparición
del diente, por lo que
el tratamiento es controlarlo.
Únicamente, si adquiere un
tamaño excesivo o hay una
infección de la zona será necesario
proceder a su drenaje
y establecer una terapéutica
local con geles de digluconato
de clorhexidina.
- Hematoma de erupción: es
muy parecido al anterior pero
el contenido es sangre, por
lo que el aspecto es azulado.
El tratamiento es similar.
- Gingivitis marginal: es un ligero
enrojecimiento e inflamación
que se acusa en la
encía cuando el diente la perfora.
Debe ser ligera y no causar
molestias.
El tratamiento consiste en la
eliminación adecuada de la
placa dental mediante el cepillado
para prevenir la formación
de una verdadera gingivitis.
- Opérculos: son restos de la
cubierta mucosa de los maxilares
que persisten a modo
de lóbulo tras la emergencia
de un diente. Su presentación
es frecuente en la parte
ocluso-distal de los molares.
Si no dan problemas, se deja
que desaparezcan poco a
poco. Algunas veces, son irritados
durante la masticación,
ulcerándose e inflamándose.
Si el paciente lo requiere, será
necesario extirparlos.
- Pericoronaritis: es una inflamación
y frecuentemente
infección de la mucosa que
rodea la corona de un diente
en erupción.
Son más frecuentes en los
terceros molares permanentes,
cordales, dando un cuadro
inflamatorio muy doloroso.
Es necesario controlar la
inflamación con terapia local
o sistémica.